不孕症患者中相当一部分是因为输卵管病变来就诊的,有的患者在外院已经做过十来个整形或疏通手术,甚至还吃中药、热敷等,最终还是没有怀孕,不得不求助于辅助生殖门诊。 在门诊中。每天都会碰到“纠结于自己的输卵管”的患者,她们当中很多人做了多次输卵管手术,时间跨度好几年,最后年龄大了,盆腔粘粘了,卵巢功能也不行了,连尝试试管婴儿技术的机会都很小了。
还有的患者,病急乱投医,连男方的精液检查都不做,一发现自己的输卵管粘连或通畅性不好,马上去做输卵管手术;手术后还继续促排卵好几个月,结果还是不怀孕,最终检查发现男方患有少、弱精子症。
输卵管通畅了,就能拾卵、运输受精卵了吗?非也!很多患者做了输卵管的宫、腹腔镜联合手术,或输卵管积水的造口手术,手术中医生也告知患者输卵管通畅了,男方精液检查也正常,但手术后备孕仍然未孕。这是因为输卵管不仅仅是一条“机械通道”,同时还承担着重要而神奇的功能,比如输卵管伞端拾卵、输卵管黏膜纤毛运动、输卵管蠕动和节律性收缩输送卵子。输卵管峡部有收缩逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至壶腹部受精,又有将受精卵从壶腹部反向输送到子宫腔的双重功能。因此,以上任何一个部位的病变都有可能影响其相应的功能,从而导致输卵管性不孕。
下面几种情况,应慎重做输卵管手术。
(1)未检查男方精液活泼男方患有严重少、弱精子症。
(2)曾行输卵管整形或介入疏通手术后,备孕1年仍未孕者。
(3)卵巢公共严重下降者。
(4)严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病者。
(5)输卵管结核、结节性输卵管炎者。