微信经常有人私信问，“我子宫内膜太薄了，不能做试管代孕了，怎么办呢？”或者是“别的医生告诉我内膜太薄，会不会影响代孕呢？”
好，今天我们就来说说一下“子宫内膜薄和不孕”那些事儿！
●内膜在不同时期的正常值
◆增生期
△增生早期：子宫内膜相对比较薄，大概只有4-6mm。
△增生中期：子宫内膜开始增长，厚膜的厚度逐渐变厚，增长到了8-10mm。
△增生后期：子宫内膜调整，内膜厚度加宽，厚度有9-10mm。
◆分泌期
△分泌早期：子宫内膜由于受到孕激素的作用，子宫内膜腺体变长，子宫内膜厚度受到刺激，出现糖原的小泡。
△分泌中期：子宫内膜增长，呈现锯齿状。厚度不变。
△分泌后期：子宫内膜增厚，表现出现形状是海绵状。这个时候，子宫内膜的厚度约为5-6mm。
◆月经期
△月经期是女性一种重要的生理时期，这个时候，女性的雌性激素，和孕激素都会下降，内膜逐渐恢复平静，开始增长，调整，这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。
困惑一
什么情况下认为子宫内膜薄？
●女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到6毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。
●子宫内膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明你的子宫内膜偏薄。
困惑二
子宫内膜薄为什么容易导致不孕？
精子和卵子相遇形成受精卵之后，就会回到子宫里。子宫内膜上面附着许多像手指一样的突起物，使受精卵能够依附在上面，不过，这种景象太危险了！
进入子宫的第六天，受精卵滋养细胞分泌出一种蛋白酶，在子宫内膜上溶出一个直径1mm左右的缺口，受精卵植入到这个缺口中，才脱离了危险状态。如果把这个时候的受精卵比作种子，那子宫内膜就像是一层土壤。子宫内膜厚度≥ 8mm是保证正常妊娠的重要前提，如果小于这个厚度，种子就像撒在贫瘠的土地上，就算是优质的种子，那也很难生根发芽！
由此可见，不管是自然受孕还是试管代孕，子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率，这也成了无数“二胎梦”夫妻道路上的“拦路虎”。
困惑三
子宫内膜为什么会变薄？
1 年龄因素：
有研究表明，随着女性年龄的增长，子宫内膜血流和雌孕激素受体减少，基质细胞中DNA含量降低，胶原含量增加，子宫内膜就会变薄。
那些在二胎道路上艰辛代孕的高龄女士们，如果想要一次成功，还真是有点难度。同时，还没有生育的已婚女士们，一定要把握好最佳的生育年龄！
2 反复宫腔操作（流产）：
反复的宫腔操作损伤子宫内膜，严重者会导致内膜修复障碍，继发子宫内膜菲薄或宫腔粘连。国内学者郝洁调查显示人工终止妊娠可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。
3 药物影响：
长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。Kodama等发现服用某些避孕药超过5年可使子宫内膜厚度由 7mm减至 3.8mm。并且，研究证实促排卵药物也会影响子宫内膜的厚度，氯米芬作为促排卵一线口服药，可通过与雌激素竞争并下调受体，从而降低子宫内膜的厚度。
4 基因因素：
临床上有相当一部分患者表现为不明原因的子宫内膜菲薄。国外学者研究发现这类患者子宫内膜菲薄与血管内皮生长因子表达下调及ERα基因多态性相关。
困惑四
子宫内膜薄该如何治疗？
针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等，应当积极祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器或者球囊，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染予抗结核治疗。
西药：临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等，补佳乐口服用药，芬吗通可口服也可阴道用药，爱斯妥是凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括，阿司匹林、低分子肝素、万艾可、生长激素等。
中药：黄芪、党参、白术、云苓、甘草、当归、白芍、仙茅、仙灵脾等可补血活血、滋阴补肾，改善子宫内膜薄的情况。
3 针刺和艾灸
选取相关穴位进行针刺，或在腰腹部相关穴位进行艾灸，可以改善子宫内膜容受性，增长子宫内膜厚度，进而提高妊娠率。有研究表明，针刺结合腔内理疗治疗不孕症患者，于月经第 8 天开始隔日针灸三阴交、子宫、关元、中极，促排后再连续针刺两日，结果显示患者子宫内膜厚度增加、子宫内膜螺旋动脉阻力降低、着床期血清雌二醇及孕酮水平升高，对于改善子宫内膜容受性具有积极意义。
4 饮食调养
子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，可以多吃雌激素的食物，如豆制品、雪蛤等。雪蛤的独特之处在于富含甾类激素，研究发现雪蛤中雌二醇含量25.03μg/g、促绒毛膜性腺激素(HCG)107.5μg/g 、维生素E 100.5μg/g以及孕激素、少量的雄激素等。
另外，还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类，同时建议吃高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。还有益气养血的大枣、桂圆等。
虽然这里给大家写了很多治疗方法，但必须要根据医嘱进行治疗。一定要清楚，你的医生一定比你更加专业！
困惑五
子宫内膜薄做胚胎移植能成功吗？
几率不大，但是也有可能！
多方试管代孕研究指出，当子宫内膜厚度小于等于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率，甚至有个别报道仅仅为4mm的内膜成功代孕的例子。从这个角度来看，单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的，目前尚没有一个标准说子宫内膜薄到什么程度就绝对不孕。
●对薄型子宫内膜女性的建议
△ 妇科炎症要早发现早治疗，千万要避免炎症的上行感染。子宫内膜薄的多发生在多次流产、雌激素不足、久病虚弱的女性身上，所以如果你属于这类人群，就要多多注意。
△ 无计划生育的女性要学会避孕，同时增强性知识以及避孕常识，避免反复伤害子宫内膜；另外，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。
△ 一般来说常规妇检很难发现内膜薄，在临床上通常会使用阴超（阴道B超）检查，所以当女性出现月经莫名减少的症状后，一定要到正规的医院检查。
薄型子宫内膜的治疗是一个复杂、系统的问题，往往需要多种方法综合治疗和多周期的不断摸索、评估，才能依据个体情况找到合适的胚胎移植时机。因此，患有薄型子宫内膜的女性需要同医生积极配合，多一些耐心，以平常心面对，相信当我们拥有黑土地般的内膜来种植我们的优良胚胎时，我们的“好孕”也将不远了！