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2022-02-09 12:32admin上海孕宝生子官网

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多囊卵巢综合征(PCOS)是目前在门诊常见的一种疾病,患者常常对于这个疾病表现的非常焦虑,因为听说其“不可治愈”,感觉患了非常严重的疾病,而能否怀孕,怎么才能怀孕,更是关注的焦点。下面医羽跟大家介绍关于多囊的一些知识。

PCOS是一个怎样的疾病?

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌代谢紊乱症候群,临床常因月经延迟、不孕等原因来妇科就诊。

有的还会表现为痤疮、多毛、肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等。远期可发展为糖尿病、高血压以及子宫内膜癌等。

这个疾病有个较大的特点为异质性,也就是说每个得了多囊性卵巢症的患者临床表现差异很大,有的患者表现为肥胖,内分泌紊乱较严重,有高脂血症,糖尿病等,有的患者则体重正常,以无排卵为主要表现,还有的患者以雄激素增高,多毛痤疮为主要表现。

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PCOS的病因有哪些?能自愈吗?

多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,目前的研究认为在其为一种多基因病,出生体重、地域、营养和生活方式等因素,均可能是PCOS的易患因素。PCOS目前还无法自然“痊愈”,也没有任何一种药物可以一劳永逸地治疗。

PCOS诊断标准是什么?

目前在中国,有三条诊断标准:

①有排卵障碍,如月经稀发、闭经或月经不规则出血;

②高雄激素血症或高雄激素样表现如痤疮、多毛等,并排除其他引起雄激素增高的疾病;

③超声下可见卵巢的多囊样表现,一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml。

以上三条,①是必备条件,①+②可以确诊,①+③也可确诊,①+②+③为经典的PCOS。

-1-查血看雄激素不高,为什么还是诊断了PCOS?

患者在抽血检查做激素六项中显示“雄激素”正常,因此常认为自己没有雄激素增高的问题。

实际上,血的雄激素水平对于判断高雄激素是不准确的。相比之下,有无痤疮、多毛(脐下或乳周可见长毛)等高雄激素的表现更为重要。仍然需要降雄激素治疗。

-2-做超声并没有看见多囊样卵巢,为什么还是诊断了PCOS?

这也是一个常见的误区,虽然名称叫做多囊卵巢综合症,超声刀下是否显示多囊样改变对于诊断却不是必须的。

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也就是说,做超声有多囊样改变,不一定是多囊卵巢综合征,做超声没有看见多囊样改变,也不一定不是多囊卵巢综合征。

PCOS要做哪些基本的检查?

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1、内分泌检查:包括女性激素六项、血糖胰岛素、甲状腺功能、肝肾功能血脂等。

2、超声检查。

3、其他检查:基础体温测定。

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-1-调整生活方式:禁糖、少油、多运动、降体重。在促排卵之前,减轻体重,控制好代谢异常是关键。

-2-调整内分泌:调整内分泌的目的是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,减少流产的概率,还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。

-3-药物促排卵:目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。

为防止卵泡生长过多,也为了观察确切的疗效,应当结合B超监测卵泡发育。

促性腺激素针的药效是值得肯定的,但有些患者在用药后,可能一下子长出多个卵泡,进而激发卵巢过度刺激综合征。

-4-手术:作为二线促排卵方案的卵巢打孔,因其具有一定的创伤性,需进行手术,可能存在卵巢功能损伤等,目前已不作为常规治疗措施。

-5-试管婴儿:在促排卵过程中需时刻注意切勿过度刺激,以致发生卵巢过度刺激综合征。所以说多囊卵巢综合征的姐妹需要更为密切的关注卵泡的变化情况以及患者在促排过程中的反应,这很考验试管医生的技术经验。

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