儿童及青少年的膀胱肿瘤正在临床中比力少见，显现为披发态势。医治上很大水平需鉴戒成人泌尿外科的履历，至今还没有造成同一的共鸣。2021年的EAU指南中新增该部门内容是现阶段独一针对儿童膀胱肿瘤的诊疗指南，对小儿泌尿外科大夫的临床事情存在很大的参考价值。
1、发病率：
儿童及青少年的膀胱乳头状肿瘤与成人相差很大，发病率极低。正在低龄儿童中的膀胱葡萄样乳头状肿瘤能够为横纹肌赘瘤，没有属于本指南的探讨领域。年长儿童或青少年的膀胱肿瘤则能够是低度恶性潜能膀胱乳头状尿路上皮瘤。存在膀胱手术史及免疫抑制等危险因素的儿童可呈现肾源性膀胱腺瘤，其临床表现跟膀胱乳头状尿路上皮瘤类似。
2、儿童乳头状尿路上皮瘤与成人的类似面：
正在成人的膀胱肿瘤中，男性较着高于女性。儿童及青少年的乳头状尿路上皮肿瘤存在近似的特色，男性约为女性的两倍。
3、危险因素：
绝大部分的儿童及青少年乳头状尿路上皮肿瘤不明白的危险因素。
4、临床表现：
最罕见的症状为血尿，其他少见的症状包罗下腹痛，储尿期下尿路症状如尿频，排尿难题等。
5、搜检及医治：
B超常常是首选的搜检，可以明晰的显现病灶部位。因为儿童的皮下脂肪及肌肉较薄，B超搜检比拟成人更加敏感。尿红细胞形态搜检可以用来区别血尿的起源。因为儿童的乳头状尿路上皮肿瘤多为初级其它病理分级，尿脱落细胞搜检的意思极为有限。因为儿童的膀胱镜检查须要全麻，是以膀胱镜检查该当作为最初一步，正在同一次麻醉中实现膀胱镜检查跟医治。
6、组织病理学：
儿童或青少年的膀胱病变均为乳头状，跨越85%的病例为单发。20岁以下的年青患者膀胱乳头状瘤多为低级别非浸润性肿瘤。是以，病理科大夫普通将儿童或青少年的膀胱乳头状瘤的分级归类至“低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤”。（译者注：WHO2004膀胱癌分级体系中包罗三类：低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤，低级别乳头状尿路上皮癌，高级别乳头状尿路上皮癌，此中低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤其细胞形态畸形，无恶性肿瘤的细胞学特点，希望的危险很小，但没有完整属于良性病变，仍有复发的能够）
7、其他医治
有文献讲述过丝裂霉素、卡介苗用于电切术后的膀胱灌注医治。但因为儿童的尿路上皮癌比力少，特别是高级别尿路上皮癌更加习见。是以，关于儿童患者的术后膀胱灌注医治的疗效尚没法评估，是以也没法对膀胱灌注医治停止推举。（译者注：卡介苗灌注比拟化疗药灌注，普通用于高危或极高危患者，即T1期、高级别尿路上皮癌，膀胱原位癌，多发，复发、直径大于3cm等病例）
8、预后、复发及随访
儿童的膀胱乳头状瘤预后整体较好，复发率为8%-15%。分歧的文献中报导11-29个月。64%的复发皆产生正在术后第一年，也有术后90个月才复发的病例。部门病例复发后的侵袭性增高。现阶段儿童的膀胱乳头状瘤膀胱癌诊疗指南。普通发起诊断为低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤的儿童术后随访为：第一年三到六个月复查一次尿常规跟B超。尔后每一年复查一次。时代若是有血尿，该当马上复查。若是初次手术完全切除了病灶，则后续随访可以不消通例停止膀胱镜检查。关于下复发危险或B超可疑复发的病例才有须要复查膀胱镜。
9、膀胱炎性肌纤维母细胞瘤
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤极为习见，现阶段文献中累计报导了200例摆布。约25%的病例产生于儿童，中位岁数7.5岁，肿瘤中位巨细5.5cm。性别不较着差别。平常膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为良性，也有部门病历为恶性。可取舍的手术方法包罗守旧医治，经尿道电切，膀胱部门切除等。关于那类患者，须要组织学搜检消除膀胱横纹肌赘瘤等恶性肿瘤。迄今为止，膀胱炎性肌纤维母细胞瘤还没有有儿童中复发的报导。可是因为其仍有恶性潜能，且成人膀胱炎性肌纤维母细胞瘤有复发的病例，是以仍推举对膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患儿停止亲密随访，随访方法参照低度恶性潜能膀胱乳头状尿路上皮瘤。
钟量（国度儿童医学中心/上海儿童医学中心）