孕妇五个月时，小腹部位靠下处疼痛，感觉像被针扎一样。

孕五个月，小腹刺痛如针扎，可能是先兆流产、急性肠炎、子宫肥大等原因。先兆流产：孕28周内，少量阴道出血伴阵发性腹痛，孕妇可使用生理盐水、乳酸钠林格注射液等药物治疗。急性肠炎：肠道急性感染，多由细菌及病毒等微生物感染所致，孕五个月孕妇肠内感染可引发急性肠炎，症状为小腹刺痛感、下坠感，可使用盐酸黄连素、头孢氨苄等药物治疗。子宫肥大：炎症、病原体感染等原因导致子宫肌层变厚，部分孕五个月孕妇子宫肥大，可使用桂枝茯苓丸、左炔孕酮片等药物治疗。