《我的故事我来说-46》-孕期波折，结果圆满
【每日一星1036】王女士，黑龙江人，35岁，结婚11年，人工流产1次，后出现2次孕早期胎停，一次是2016年8月无胎心胎芽后胎停，第二次是2017年4月孕8周有胎心后出现胎停，查胎儿15号染色体异常，焦虑不安在我院和燕郊中美医院就诊。化验：25羟维生素D降低，为11.4，血小板聚集率增高，为96%，血清TNF和白介素6均增高，分别为66.23和240.31，AMH降低，为1.8，叶酸代谢中度异常，阴道分泌物有解脲支原体感染。诊断：免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗：益赛普+阿司匹林+美卓乐+纷乐+辅酶Q10+免疫球蛋白，孕期出现子宫动脉阻力增高，胎儿发育迟缓和阴道出血，先后用参芎注射液，西地那非，间苯三酚等治疗，最终成功，2018年8月31日，孕36周+4天剖宫产男宝一枚，体重4.5斤，偏低，在儿科住院数天出院，母子平安，祝贺！
我叫王某某，是一名高龄产妇，今年36周岁。怀孕生子的愿望是我近年来可望而不可求的梦。一路艰辛走来，经历3年的不孕后，两次不明原因胎停育又再次沉重地打击了我，曾经一度怀疑自己是不是此生再无希望成为一名妈妈，拥有完整的人生。在我一筹莫展、对前路失去信心和方向的时候，一次偶然的机会得知，这种不良妊娠可能会与风湿免疫有关。当时真的是闻所未闻的新奇，“生孩子”怎么还会和“风湿免疫”有关？虽然心里抱有疑虑，但秉着“死马当活马医”的心态，找到了北医三院的刘湘源主任。在刘主任的问诊后，又做了全面、细致的检查，最终确定问题如下：血清肿瘤坏死因子增高，为66.23，白介素6增高，为240.31，血小板聚集率增高，为96%，最终诊断为复发免疫凝血性胎停。治疗方案为阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+免疫球蛋白+参芎葡萄糖。至此，我们终于能够得到一个确切的答复，告知我们到底问题出在哪里。之前虽然经受了长时间的身心折磨，但都没有一个准确的说法，到底该怎么去治。
厄运终究还是要来的，虽然我们已经有了心里准备，但是当它发生时，还是措手不及，在我怀孕8周+的时候，出现不明原因的出血，血流大而急，并伴血块装物体排出，我们当时以为是胎囊流出来了，心里万分紧张，后到医院检查，发现胎囊还在，又是张主任及时采取紧急措施，加输人体免疫球蛋白、调整肝素剂量，追加益赛普2针，最终在一周后看到胎囊正常发育，并已经有了胎心胎芽，我们悬着的心才终于落了地。此次波折，张主任每日微信联系，大大加强了坚持下去的信念，并根据我的每日病情变化，随时调整用药。慢慢的，我觉得张主任成了我的主心骨，有她在，我就能看到希望，有她在，就没有不能克服的困难。
自怀孕9周后一直到25周期间，我的病情在张主任的密切监管下，得到了稳定的控制，但脐血流SD值偏高，成了我的老大难问题，最高时曾达6.3，基本没有在3.5以下的情况。张主任在此期间，根据病情变化，加输参芎葡萄糖两次，外用万艾可一天一片，外加吸氧，由于的自身高凝血状况严重，通过治疗虽然没降到很低，但是也对病情起到关键性控制作用。
第二次打击，在我们没有想到的时候，再次光顾了。4维彩超时，虽然各项检查正常，但是我们发现孩子在近2周的时间内，基本没有发育，脐血流SD值4.57，高凝问题已开始影响脐带输送养分和氧气了，孩子出现了发育迟缓症状。我们再次找到张主任。张主任根据病情，有进行了抗凝治疗，这次病情没有那么简单，就好像老天爷在故意考验我们一样。在进行抗凝治疗期间，我再次发生不明原因出血，同上次一样，也排出了血块状异物，当时我真的是欲哭无泪，心想这回真的是完了，但我第一时间还是想到了张主任，在进行电话沟通后，我们赶到医院，张主任也特意从家赶来，进行紧急处理，当时已经是晚上10点多了。在张主任的果断主张下，我们使用了间苯三酚进行止血和缓解宫缩，加输VC止血，且张主任全程陪同我们做各项检查，尤其是再做B超的时候，张主任紧张地盯着B超屏幕，核实每一个可能会发生问题的细节，这让我们心里不断地涌出阵阵暖流，感动得眼泪在眼圈里转了又转。
好事多磨这句话印证了我们整个孕期，怀孕期间，我的脐血流SD一直偏高。自孕25周后，孩子发育晚2周，虽然之后，在张主任方案下，孩子按进度发育，但之前发育迟缓落下的，始终没有补回来。孕36周+4的时候，因为脐血流问题被产科强制住院后，做了各项检查，反应均不理想，这时我们为了避免孩子在腹内由于缺氧出现意外，想要进行剖腹产，但产科考虑孩子未足月，建议再观察，我们产生了分歧。这时张主任站在专业角度，综合考虑我们的病情、凝血状况、脐血流等因素，果断建议还是终止妊娠，否则风险更大。于是，我们在8月31日16:47剖腹产下男婴一胎，由于体重偏小需要儿科介入，后被儿科告知，由于前期缺氧，孩子出现了口鼻轻微青紫和心肌轻度受损等情况。多亏了张主任，不然再拖2天的话..我真的不敢想了。
我的整个孕期就是在波折、煎熬中度过的，但好在我们的结果是圆满的，这样圆满的结果离不开张主任的悉心关怀，离不开中美医院所有医护人员的努力。真心感谢这些无私奉献的白衣天使们，是他们圆了我做母亲的梦，给了我完整的人生，真心祝福你们。
王女士2018-9-12
